Безусловно, самым верным советом на тему, как уменьшить боль после длительной работы с мобильными устройствами, будет отказаться от их применения или сократить их использование до минимума. Но по разным причинам сделать это довольно сложно. В современном мире работа и жизнь большинства людей тесно связаны с использованием смартфонов, планшетов и других портативных устройств. Слишком длительное их применение нередко провоцирует боль в области запястья и кистей. Какая профилактика и упражнения помогут решить проблему?
Правильное положение рук
Чтобы не нарушать нормальный ток крови к кисти и пальцам во время работы с телефоном, важно держать локоть и запястье в правильном положении. Не следует располагать мобильное устройство слишком близко от глаз. Если имеются проблемы со зрением, то лучше использовать правильно подобранные очки или линзы, чтобы каждый раз не приближать телефон к лицу.
Большой палец чаще всего задействован при работе с телефоном. Его основание уязвимо и ограничено общим положением руки. Поэтому поворот запястья под неудобным углом для удержания смартфона может повлиять на большой палец и вызвать боль. В связи с этим рекомендуется избегать определенных движений, которые заставляют пальцы занимать неудобные положения.
Упражнения для запястья
При повышенных рисках растяжения запястья и периодических болевых синдромах кисти врачи могут рекомендовать специальные утягивающие пластичные браслеты. Они помогут предотвратить травмы рук. Но лучше всего время от времени делать перерывы в работе с телефоном или компьютером, чтобы выполнить полезные упражнения для кисти:
- Вращения
Нужно слегка сжать левой рукой запястье правой руки и вращать правой кистью по часовой стрелке и против (по 5-7 раз). После поменять руки.
- Растяжка
Не менее полезные упражнения для кистей — растяжки и сгибы. Нужно вытянуть обе руки вперед и, напрягая их мышцы, поднять обе кисти максимально вверх, а затем опустить вниз. Второй вариант — сцепить обе кисти между собой и, вытянув руки, повернуть кисти (не расцепляя) ладонями вперед. При этом нужно напрячь мышцы запястья.
- Встряска
Многие выполняли подобные упражнения в перерывах между занятиями в начальной школе: «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали…». Нужно просто поднять руки на уровне груди, расслабить кисти и слегка потрясти ими, словно избавляясь от воображаемых капель воды.
- Подъемы
В положении сидя нужно положить обе руки на колени ладонями вниз, широко раздвинув пальцы и расслабить запястья. Затем, не отрывая пальцев от колен, следует одновременно поднять локти до уровня груди, приподнимая при этом запястья.
Компрессы от боли
После напряженного дня с активным использованием мобильных устройств расслабить мышцы рук поможет теплая ванна. Если не хочется купаться полностью, то ванночки можно приготовить только для кистей рук, добавив к ним немного морской соли. Тепло помогает расслабить сухожилия и мышцы руки и позволяет улучшить кровоток. Но если беспокоит острая, непостоянная, пульсирующая боль, то уменьшить ее поможет холодный компресс. Для этого к кисти можно приложить что-либо холодное, обернутое в плотную ткань.
Массаж кистей
Мышечные спазмы и боль в кистях хорошо побеждает массаж. Он расслабляет шаровидные мышцы, возвращает им силы и успокаивает нервы. Круговыми движениями, слегка надавливая на кожу, массируют сначала запястье, затем тыльную сторону кисти, включая пальцы, а после поверхность ладоней. Каждый из пальцев полезно покрутить по и против часовой стрелки, затем несколько раз сжать и разжать кулак.
Использование других пальцев
Больше всего при интенсивной работе с мобильным устройством достается большому пальцу, особенно при наборе текстовых сообщений. Такая постоянная его нагрузка может в дальнейшем привести к артриту большого пальца, тендиниту и контрактуре. Чтобы предотвратить симптомы, связанные с этими заболеваниями, желательно разнообразить способы набора текстов, задействуя и другие пальцы.
Вместо того чтобы просто держать телефон в одной руке, когда большой палец становится основным помощником в работе, лучше положить смартфон на стол и использовать для набора текста обе руки. Так будет проще задействовать свободные пальцы и дать большому отдохнуть. Главная профилактика травм и болезней кистей — поочередная работа пальцев.
Своевременный отдых
Если известно, что боль в руке напрямую связана с набором многочисленных текстовых сообщений или играми на смартфоне, то лучшим решением для остановки болевых ощущений будет отдых. А лучше, по возможности, на какое-то время отказаться от использования телефона. Если, несмотря на боль, продолжать активно работать с мобильным устройством, то это может усугубить ситуацию.
Постоянное напряжение пальцев и запястий без достаточного перерыва и отдыха, ведет к необратимым проблемам с мышцами, сухожилиями и суставами. Самый оптимальный период времени для работы с мобильным телефоном — не более пяти часов в день, которые необходимо равномерно распределить в течение дня. Желательно устраивать перерыв до того, как кисти рук или пальцы начнут болеть.
Советы по профилактике боли в руке
- В первую очередь необходимо пронаблюдать и выяснить, какие именно движения и положения кисти и пальцев провоцируют боль. Стоит избегать их или максимально минимизировать.
- Хорошая профилактика неприятных ощущений в кистях — время от времени оставлять мобильный телефон в покое и давать рукам отдохнуть.
- Полезно применять функцию голосовой связи на телефоне, чтобы освободить руки от работы.
- Стоит взять на вооружение стилус — специальную палочку для смартфонов. Она помогает уменьшить нагрузку кисти из-за многократных повторяющихся движений большого пальца при наборе текста.
- Следует периодически менять руки при длительном удержании смартфона, чтобы избежать излишнего давления на одну из кистей.
- Для разных видов деятельности при работе с мобильными устройствами не рекомендуется использовать одни и те же пальцы. Например, при воспроизведении видеоигр можно пользовать большим пальцем, а потом для текстовых сообщений — указательным.
- Не стоит писать тексты на слишком широком и громоздком телефоне, удерживая его в одной руке. Так большой палец, да и кисть в целом получают большую нагрузку.
- Флип-обложка делает слишком тонкие устройства толще и удобнее для набора текста.
- Если боль в кисти после работы с телефоном становится интенсивной и длительно не проходит, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследования. При сильной боли, покалывании и онемении в кистях, возможно, ситуация связана с повреждением нерва.
- Основная профилактика подобных болей — контроль использования сотового телефона и достаточное время для отдыха.
Что делать, если после использования телефона появляется боль в руке?
В этой статье речь пойдет об одной из самых распространенных проблем: о болях, которые появляются в запястьях после долгого использования мобильных устройств, о причинах их возникновения, а также о том, как от этих неприятных ощущений избавиться.
Жизнь современных людей невозможно представить безмобильных устройств. Однако порой их длительное использование может причинять ноющую боль запястьям и кистям. Мы расскажем о профилактике неприятных ощущений и о том, как от них избавиться.
Важно следить за положением пальцев
Удерживать руки, используя смартфон, необходимо в таком положении, которое не нарушало бы приток крови к запястьям. Не стоит приближать телефон чересчур близко к глазам, а если у вас плохое зрение, используйте при работе очки или линзы. Кроме того, следует избегать неудобных положений пальцев.
Растяжка и вращения: эффективные упражнения
Чтобы предотвратить появление болевого синдрома, специалисты советуют использовать утягивающие браслеты. Но гораздо полезнее периодически делать перерывы и откладывать телефон в сторону, чтобы выполнить несколько интересных упражнений.
Особое внимание следует уделить вращениям. Для этого нужно одной рукой немного сжать запястье другой, а затем вращать кистью в обе стороны.
Также важна растяжка. Для этого надо вытянуть напряженные руки вперед, а затем поднимать и опускать кисти. Также можно сцепить ладони и, вытянув их, повернуть кисти, не расцепляя их.
Следует вспомнить и упражнения, которые выполняют школьники, когда учатся писать: для этого надо поднять расслабленные руки и встряхивать ими.
Также нужно выполнять подъемы. Сложив руки вниз ладонями на ноги, надо раздвинуть пальцы и расслабив запястья, следует приподнимать локти вверх.
Обезболивание: ванночки и компрессы
После целого дня интенсивной работы на мобильном устройстве расслабить мышцы рук и улучшить кровоток помогут ванночки с морской солью. Однако если вас преследует резкая и пульсирующая боль, следует делать холодные компрессы.
Расслабляющий массаж
С болью отлично справляется массаж. Чтобы расслабить мышцы, следует круговыми движениями, лишь слегка надавливая, размять сначала запястье, затем тыльную сторону кисти и пальцы, а после – уже непосредственно ладони. Кроме того, нужно покрутить отдельно каждый палец, также можно сжимать и разжимать кулак.
Использовать разные пальцы
Если долго работать на смартфоне, активно набирая сообщения, первым делом страдает большой палец. Чтобы не пришлось потом лечить артрит, тендинит или контрактуру, необходимо менять способы набора, используя не только большой, но и другие пальцы. Кроме того, не нужно держать телефон одной рукой, его можно положить на ровную поверхность, используя для работы обе руки.
Лучшая профилактика — регулярный отдых
Проблемы с запястьями прямо зависят от интенсивности использования смартфона, поэтому главная профилактика – отдых от устройства. А еще полезно ненадолго вовсе отказаться от мобильного. Специалисты советуют уделять работе с телефоном лишь около пяти часов в сутки, причем, в течение дня необходимо делать это равномерно.
Профилактике болевого синдрома
Сначала важно определить, какие конкретно позиции рук вызывают появление болевых ощущений, именно их по возможности и надо избегать.
Для профилактики неприятных ощущений периодически следует откладывать мобильное устройство и позволять рукам расслабиться.
Полезно пользоваться голосовой связью, это позволит освободить руки.
Важно использовать стилус, он позволяет уменьшить нагрузку на кисти.
При продолжительном пользовании смартфоном надо порой менять руки, это позволит перераспределить нагрузку между ними.
Используйте разные пальцы для разных видов работы, например, для видеоигр и сообщений.
На чересчур большом и неудобном устройстве писать текстовые сообщения одной рукой не следует, это увеличивает нагрузку на большой палец и всю руку.
Используйте флип-обложку, она поможет сделать тонкие смартфоны гораздо удобнее для набора текста.
В случае же, когда запястья болят сильно и долго, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Читайте так же
-
Лизунова Надежда
2014-09-17 12:16:28Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше
-
Сергей
2016-04-11 23:10:51После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше
-
Татьяна
2016-05-15 14:54:48Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное… Читать дальше
-
Наталья Алексеевна
2014-09-25 13:05:23Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше
Советы основателя Ecwid Руслана Фазлыева
Издание Tech Insider опубликовало заметку редактора Ребекки Харрингтон, посвящённую туннельному синдрому — болях в руке, которые могут возникать после длительного использования мыши или смартфона.
Редакция vc.ru приводит краткий перевод статьи, снабжённый комментариями основателя конструктора интернет-магазинов Ecwid Руслана Фазлыева, которому пришлось пережить схожие неприятности.
Ребекка Харрингтон рассказала, что стала ощущать боль в кисти правой руки спустя несколько месяцев использования нового телефона с большим экраном. В процессе набора текста или работы с приложениями телефон приходится держать двумя руками, но большую часть действий она совершает большим пальцем правой руки.
Автор заинтересовалась, действительно ли использование телефона с большим экраном способно вызвать карпальный туннельный синдром (CTS). Она отмечает, что покупка телефона совпала по времени с началом работы в Tech Insider, где ей приходится много сидеть за компьютером — «и пока я пишу эти строки, моя правая кисть отзывается болью».
Руслан Фазлыевоснователь Ecwid-
Когда я слышу «правая кисть» — причина почти всегда в мышке. Что делать?
1. Если используете тачпад на Macbook — настройте его так, чтобы клик срабатывал от касания, а не продавливания.
2. Попробуйте подвигать мышь на столе, положив на неё ладонь сверху, и подвигайте её, обхватив вертикально, как джойстик. В первом случае нервы, идущие из пальцев через карпальный туннель и дальше к плечам, натягиваются больше.
Когда в 70-х годах прошлого века создали первую мышь, коробочку с кнопками сверху, думали об удобстве инженеров, а не эргономике.
Используйте вертикальную мышь, разработанную с учетом эргономики, или великолепный компромисс между классической и вертикальной мышью — Sculpt от Microsoft. Microsoft достигла таких вершин в производстве эргономических клавиатур и мышек, что для меня они — конкурент Logitech, а не Apple.
Люди, пишет Харингтон, часто винят технологии, компьютеры и телефоны в появлении симптомов туннельного синдрома. Тем не менее, по её словам, это умозаключение не имеет подтверждённого научного обоснования.
Харрингтон ссылается на научный обзор, собравший воедино 18 исследований, в которых описывалась возможная взаимосвязь между использованием компьютера и возникновением туннельного синдрома — прямой зависимости выявлено не было.
Исследователи отмечают, что некоторые особенности работы за компьютером (длительное использование мыши) могут быть связаны с CTS, однако для подтверждения этой гипотезы всё ещё недостаточно данных.
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Винить компьютер в проблемах с кистями — это как винить молоток в ударе по пальцу. RSI/CTS (repetitive strain injury — хроническое заболевание кистей рук) возникают не от того, что вы используете компьютер, а от того, как вы его используете. С правильной техникой боли можно избежать.
Журналистке не удалось отыскать исследования, описывающие влияние использования смартфона с большим экраном. Хирург-ортопед Аарон Далуйски рассказал Харрингтон, что не считает технологию повинной в появлении туннельного синдрома, в особенности потому, что проблема существовала и до появления компьютеров.
Туннельный синдром возникает, когда в кисти зажимается определённый нерв, это вызывает онемение и покалывание в руке и пальцах. Это может произойти, если человек каждый день интенсивно задействует мелкую моторику — например, используя трекпад.
«Постоянное сжатие сухожилий вызывает тендинит (воспаление), — объяснил врач. — Это воспаление может увеличить размер сухожилий, что в конечном счете вызывает давление на нерв».
Боль, на которую жалуются люди, использующие компьютеры и смартфоны, может вообще быть не связана с туннельным синдромом. Далуйски отмечает, что его пациенты часто приходят с жалобами на туннельный синдром, который в итоге оказывается тендинитом, артритом или гигромой
(болезненная, но безвредная опухоль, которая обычно проходит сама по себе).
Далуйски считает, что ежедневное использование компьютерной техники может оказывать влияние на развитие синдрома — благодаря более интенсивным движениям рук.
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Боль в руках, вызванная интенсивным использованием компьютера, в России называют туннельным синдромом. На деле туннельный синдром виноват лишь в четверти случаев.
Нам интересен рецепт, как избежать боли, а не медицинское название этой боли. По счастью, методология лечения и предотвращения одинакова в большинстве случаев.
Поэтому на Западе проблемы с руками от компьютера объединяют в аббревиатуру RSI (Repetitive Strain Injury, дословно — повреждение от многократной нагрузки). Это и жжение в кисти, и боль в локте, и «прострел» по нерву из кисти в локоть.
Харрингтон также пересказала несколько советов по использованию мыши и клавиатуры, которыми с ней поделился Далуйски. Необходимо убедиться в том, что руки расположены правильно — также не стоит забывать о перерывах в работе.
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Десять советов, которые спасли меня:
1. Используйте эргономичные клавиатуру и мышь.
2. Делайте перерывы.
3. Не работайте через боль.
4. Не лежите в кровати с ноутбуком.
5. Заходя с мороза, прогрейте кисти теплой водой, прежде чем садиться за компьютер.
6. Врач прописал противовоспалительное? Пользуйтесь им после, а не до работы. Холодный компресс на кисть вечером — лучше таблеток.
7. Делайте растяжки кисти и упражнения для укрепления мышц кисти.
8. Говорила мама™ — не сутультесь.
9. Говорила мама™ — пейте много воды.
10. Говорила мама™ — не бухайте.
Запястный синдром, или Почему после работы за компьютером болят руки?
Текст:
Проль Екатерина, 30 января 2018
3462
С одной стороны, компьютер облегчил человеку жизнь, с другой — подарил целый букет болезней. Чаще всего, говоря об этом, люди вспоминают в первую очередь об ухудшении зрения и головных болях. Однако мало кто задумывается, что клавиатура — тоже наш серьезный враг. Неправильно организованная работа ведет к серьезным болям рук.
Сначала в области запястья, а возможно, и в ладонях и пальцах одновременно появляются неприятные ощущения. Со временем пальцы (большой, указательный, средний) и вся кисть руки слабеют, появляются ощущение их опухания, боль и тяжесть, онемение и покалывание. Причем особенно сильно боли и онемение беспокоят по ночам, ведь человек не может контролировать положение руки, когда спит, а из-за этого нарушается и сон.
Кисть и пальцы становятся какими-то неловкими, неуклюжими до такой степени, что писать обычной авторучкой становится сложно, так же, как и удерживать тяжелый предмет, более того, при попытке сделать это возникают боли.
При первых симптомах желательно обратиться к неврологу. Но изменить придется и образ жизни.
- Прежде всего надо снять нагрузку со срединного нерва. Это значит, что во время работы за компьютером следует надеть на запястье фиксатор или зафиксировать сустав с помощью обычного эластичного бинта.
- Сейчас продаются специальные коврики с опорой для запястья (валик), разгружающей срединный нерв и связки в области лучезапястного сустава. Это тоже хорошее решение.
- Во время работы за клавиатурой угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов), прямой должна быть и кисть правой руки, в которой находится мышь. Ей лучше лежать на столе как можно дальше от края.
- Желательно, чтобы стул или кресло были с подлокотниками.
- Чаще делайте перерывы в работе.
- Не пренебрегайте суставной гимнастикой для рук.
По материалам портала doctorpiter.ru
Основная причина туннельного синдрома – повторяющиеся, доведенные до автоматизма движения кистей рук. Уже к началу ХХI века доярки и скрипачи ушли на второй план: болезнь стала проблемой «белых воротничков», компьютерщиков, игроманов и интернет-серферов.
РАССЛАБЛЕНИЕ ИЛИ НАГРУЗКА?
С появлением ноутбуков и планшетов работать за компьютерным столом стало не обязательно. Современный компьютер легко помещается на коленях, а полулежать на диване или в удобном офисном кресле много приятнее, чем сидеть на жестком стуле за столом.
Однако удобство это часто мнимое. При такой, казалось бы, расслабленной позе в длительном напряжении оказываются многие мышцы спины, шеи, предплечья. Если же человек дома и на работе не выпускает из рук компьютерную мышку, пальцы рабочей руки по многу часов в день находятся в полускрюченном положении, выполняя одни и те же мелкие движения.
Кстати, долгое время считалось, что управление мышкой – один из способов развития мелкой моторики у детей. Но сейчас медики изменили мнение: оказывается, движения мышкой не столько развивают мелкую моторику, сколько дают статическую нагрузку на мышцы руки, приводя к развитию туннельного синдрома.
КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?
Почему синдром называется туннельным? Потому что запястный канал представляет собой туннель, через который проходят нервные окончания и сухожилия. Они-то и обеспечивают чувствительность кисти и ее подвижность.
Длительное мышечное напряжение, нарушение кровообращения, отек сухожилий и воспаление нерва возникают вследствие неправильного положения руки при работе за компьютером и постоянных однообразных движений. Нарушается чувствительность рук, возникает покалывание в кончиках пальцев, появляется боль и тяжесть в руках; дрожь в области запястья и предплечья; нарушение подвижности.
ЭКСПРЕСС-ТЕСТ. Есть ли у вас туннельный синдром?
Вытяните руки вперед, разведите локти в стороны, кисти рук опустите вниз. Прижмите кисти друг к другу тыльной стороной и подержите в таком положении около минуты. Появились боль и дискомфорт? Есть все предпосылки для развития болезни.
КАК ОСТАНОВИТЬ
Как правило, симптомы туннельного синдрома появляются не во время работы за компьютером, а когда он давно уже выключен, поэтому человек не сразу видит связь. Иногда покалывание в пальцах и ноющая боль возникают ночью. На этом этапе можно справиться с проблемой своими силами: следить за правильным положением руки при работе за компьютером, не забывать про перерывы в работе, делать специальную гимнастику для рук.
Если продолжать нагружать мышцы запястья, вскоре начнется воспаление срединного нерва: онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев, невозможность сжать рукой предмет и вообще поднять что-то. Могут появиться судороги в запястье. В тяжелых случаях из-за дальнейшего нарушения кровообращения может произойти атрофия мышц большого пальца. Постепенно ладонь становится плоской, большой палец оказывается в одной плоскости с указательным.
Чтобы до этого не довести, при подозрении на туннельный синдром стоит проконсультироваться у невролога. При помощи электромиографии (исследование электрической активности мышц) он определит, насколько повреждены сухожилия, и назначит лечение. Это будет гимнастика и/или (в тяжелых случаях) лекарственная терапия – препараты, улучшающие кровообращение и снимающие воспаление.
ФИТНЕС ЗА КОМПЬЮТЕРОМ
Каждые 1-2 часа полезно прерывать работу и делать несколько упражнений, чтобы восстановить кровообращение в кистях рук.
* Потрясите кистями, словно стряхиваете воду.
* Несколько раз сожмите и разожмите кулаки.
* Сожмите кулаки и покрутите по часовой стрелке и против.
* Положите руки на подлокотники кресла и несколько раз поднимайте кисти рук, не отрывая от подлокотников предплечья.
* Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединенные ладони как можно ниже, а потом так же медленно возвращайте в исходное положение.
Гаджеты портят зрение, крадут время, а еще — могут быть причиной боли и онемения в кистях. Запястный синдром, или туннельная невропатия — что это за заболевание и как его лечить? Рассказывает Александр Алексеевич Завьялов, заведующий нейрохирургическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева.
Туннельная невропатия, запястный синдром — что это такое?
Это поражение периферических нервных стволов, при котором происходит сдавление нерва в его анатомическом канале — туннеле. Причина патологии — несоответствие диаметров нервного ствола и естественного канала, в котором он пролегает.
Названий у этой группы заболеваний много: туннельный синдром, компрессионно-ишемическая невропатия, ловушечная невропатия и т.д. Эти состояния могут развиваться вследствие различных причин и быть разными по локализации. Но механизм их развития всегда одинаковый.
Какие формы туннельной невропатии бывают?
Существует несколько десятков туннельных невропатий. Их названия зависят от того, в каком канале проходит тот или иной нерв. Наиболее часто встречаются:
- — запястный, или, как его еще называют, карпальный синдром;
- — туннельный синдром локтевого нерва (кубитальный синдром);
- -невропатия малоберцового нерва (фибулярный синдром).
Каковы типичные симптомы туннельной невропатии?
Они зависят от того, какой нерв зажат. При самом распространенном карпальном синдроме, когда сдавливается срединный нерв, у пациента сначала появляется онемение пальцев рук сразу после сна. Со временем эти периоды увеличиваются, добавляются жжение, боль, ощущение холода или жара. Также может присоединятся чувство слабости, неловкости в кисти.
Срединный нерв сдавлен в своем анатомическом туннеле, что вызывает боль и онемение в руке.
Считается, что туннельная невропатия — болезнь тех, кто много времени проводит за компьютером и со смартфоном в руках. Это так?
В зарубежной литературе есть термин Repetitive strain injury (RSI), что в буквальном переводе означает: «Травма от постоянного напряжения». Это повреждения нервной системы, вызванные выполнением повторяющихся действий, чрезмерными физическими нагрузками, вибрацией, механической компрессией или длительным пребыванием в неудобной позе. Тот же синдром карпального канала чаще встречается на доминирующей руке, при выполнении однотипной работы — в том числе за компьютером.
С другой стороны, сейчас все проводят много времени за компьютером и тем более с телефоном в руках — но туннельная невропатия развивается не у каждого. Ей способствует патология суставов (воспалительная, травматическая), после которых возможны сужения каналов. Влияет и наследственность, когда у пациента изначально анатомически узкий канал или генетически обусловленная повышенная ранимость нервной ткани. Наконец, риск туннельной невропатии вырастает при эндокринной патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, акромегалия, во время беременности и кормления, в климактерический период, при длительном приеме гормональных пероральных контрацептивов.
Допустим, у пациента появилась боль в кисти. Что делать дальше?
При диагностике туннельных невропатий очень важно исключить дегенеративные заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата. Они часто протекают со схожей клиникой. Самым важным является неврологический осмотр пациента, когда доктор определяет зоны нарушения чувствительности, проверяет рефлексы, мышечную силу и т.д. Далее производится электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование позволяет увидеть, где конкретно и какой нерв сдавлен. В дополнение к этому методу используют УЗИ для оценки состояния ствола нерва и окружающих его анатомических образований, канала, в котором проходит нерв, и исключения опухоли. При необходимости назначаются МРТ, КТ и т.д.
В каких случаях возможно консервативное лечение, а когда необходимо хирургическое вмешательство?
Консервативная терапия должна быть комплексной и направлена как на купирование воспаления и боли, так и на улучшение кровоснабжения и метаболизма пораженного нерва. Также иногда эффективны лечебные блокады — локальное введение препаратов в триггерные точки. Назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
Если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев неэффективна, проводится хирургическое лечение. Также оно показано при наличии факторов, вызывающих компрессию (гематом, объемных образований) и при нарастании неврологического дефицита.
Как проходит операция?
Производится разрез кожи и визуализируется сдавленный нерв. Далее мы рассекаем ткани, которые вызывают компрессию. Накладывается внутрикожный шов. Операция длится 30-40 минут и проводится под местной анестезией. Пациент госпитализируется на 2-3 дня, еще 3-4 недели требуется на восстановление. В это время главное — избегать тяжелой физической нагрузки.
|
|
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей — травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.
Разновидности боли в руке
Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.
Возможные причины боли в руке
Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.
Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней.
После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.
Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.
Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.
Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.
Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.
Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.
Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.
Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.
В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.
Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.
Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.
При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.
Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.
Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.
Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.
Диагностика и обследования при боли в руке
Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография.
Если на рентгенограмме выявляются поражения мелких суставов, то для исключения подагры и ревматоидного артрита, необходимо исследовать уровень мочевой кислоты, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
К каким врачам обращаться при боли в руке
Если боль возникла после травмы, необходима консультация хирурга-травматолога, в иных случаях первый визит должен быть к
терапевту
для получения направлений на обследования и анализы. В дальнейшем может понадобиться консультация
невролога
, хирурга, травматолога, ортопеда, онколога, ревматолога,
кардиолога
.
Что делать при появлении боли в руке
Рекомендации, которые могут облегчить состояние до посещения врача, будут зависеть от событий, предшествующих появлению боли в руке. При любой травме, сильной физической нагрузке, чрезмерном усилии, сопровождающемся болью в руке, в первую очередь необходимо зафиксировать руку в удобном положении и обеспечить ей покой до посещения врача.
Чем меньше времени пройдет от момента травмы до оказания помощи врачом, тем ниже риск осложнений.
При возникновении ломящей боли в левой руке, сопровождающейся холодным потом, болью за грудиной, одышкой, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Однако даже если боль в руке развивалась постепенно, не следует откладывать визит к врачу. Вовремя принятые меры при остеохондрозе, артрите, подагре смогут остановить или замедлить патологические процессы и облегчить состояние.
Лечение боли в руке
Любые воспалительные заболевания, вызванные травмированием тканей руки, требуют ее иммобилизации и обеспечения покоя.
Достичь комфортного и неподвижного состояния конечности можно с помощью ортезов. Для купирования болевого синдрома врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, а после стихания острого процесса – массаж, лечебную гимнастику.
При нарушении обменных процессов, приводящих к развитию подагры, требуется диета со снижением количества пуринов, влияющих на уровень мочевой кислоты в организме: сокращают потребление мяса (в т.ч. исключают субпродукты, копчености, бульоны), рыбы, морепродуктов, грибов, бобовых, следует избегать употребления алкоголя, маринадов, острых соусов и кондитерских изделий.
В случае ревматоидного артрита медикаментозная терапия дополняется иммуносупрессорами, иногда стероидными гормонами.
Если консервативное лечение не приносит успеха, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.
Источники:
- Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.
- Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.
- Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины и лечение мышечных болей в руках
Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.
Боли руках и мышцах
После установления причины боли проводят лечение:
- этиологическое – направленное на устранение причины боли;
- патогенетическое – влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
- симптоматическое – уменьшающее выраженность боли.
Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.
Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:
| после физических упражнений | при деформации лучезапястного сустава |
| вследствие бытовой травмы | из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии |
К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли.
Комплексная диагностика включает:
- общий анализ крови;
- исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование.
Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:
- пациента следует усадить или уложить;
- произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
- при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
- сделать ледяной компресс на повреждённое место;
- пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.
Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.
Боль в руках от плеч до локтя — причины
Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур – мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.
Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:
- перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
- повреждением, воспалением суставной сумки;
- растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
- повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.
Тендинит –воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.
Бурсит – воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.
Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит – признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.
При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.
Миофасциальный болевой синдром – это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах – триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия.
Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:
| импиджмент-синдромом | ревматической полимиалгией |
| невралгической амиотрофией, миелопатией | грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника |
Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.
Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:
- нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
- компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.
Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты – траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.
В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.
В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.
Остались вопросы? Мы вам перезвоним
Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Перезвоните мне
Болят руки от локтя до кистей — причины
Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
- ревматоидным артритом;
- подагрой;
- остеоартрозом;
- воспалением суставов (артритом);
- туннельным (запястным) синдромом;
- воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).
Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.
Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.
Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.
Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты.
Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.
При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:
- боль при физическом напряжении;
- болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
- ограничение подвижности в суставе.
Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.
Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.
В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.
Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.
При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 590 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 4 000 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 800 руб.
Вы сейчас находитесь:
Почему болят руки? Причины, симптомы и лечение болей в руках